ما هو عصب الاسنان؟
وكذلك االاوعية الدموية المكونة لعصب الاسنان مسئولة عن تغذية الاسنان باستمرار للحفاظ علي حيوية انسجته وصلابته وقدرته علي مقاومة الكسر.
هو الجزء اللين الرخوي داخل لب الاسنان ،وهو يتكون من اوعية دموية واعصاب حسية مسئولة عن نقل المؤثرات الخارجية التي تتعرض لها الاسنان الي المخ مثل برودة وسخونة الطعام او الشراب وكذلك مقدار صلابة الطعام الذي يتم مضغه ،
لذلك فان الاسنان تعتبر الدرع الواقي لباقي الانسجة الرخوية داخل الفم وايضا البلعوم والجهاز الهضمي ، حيث ان المخ يقوم بارسال اشارات الي الاسنان واللسان بالتوقف عن المضغ او البلع اذا كان الطعام شديد البرودة او السخونة وايضا ان كان الطعام صلبا صعب البلع والهضم.
وكذلك االاوعية الدموية المكونة لعصب الاسنان مسئولة عن تغذية الاسنان باستمرار للحفاظ علي حيوية انسجته وصلابته وقدرته علي مقاومة الكسر.
ويوجد عصب الاسنان داخل القنوات الجذرية داخل الاسنان والضروس وغالبا ما يكون داخل قناة جذرية واحدة في الاسنان الامامية ، وفي الضروس الخلفية يكون داخل 3 او 4 قنوات جذرية وهي تعتبر امتداد للاعصاب والاوعية الدموية المارة بداخل عظام الفك .
أعراض إلتهاب عصب الاسنان
1- الشعور بنبضات او وخزات داخل عصب الاسنان يصاحبها الشعور بالصداع الشديد.
2- الشعور بألم شديد مع المشروبات الساخنة والباردة.
3- وجود الم عند مضغ الطعام علي السن المصاب او عند لمس الاسنان المقابلة له.
4- في بعض الحالات يحدث تورم للثة المحيطة بالسن المصاب وقد يمتد التورم الي الوجه وقد يصل الي جفن العين.
5- التهاب وانتقاخ الغدد الليمفاوية اسفل الفك .
6- عدم القدرة علي النوم المتواصل والاستيقاظ ليلا من شدة الالم.
7- عند حدوث التهاب لعصب ضرس العقل يصاحبه الم حول الاذن ومفصل الفك.
8- وجود رائحة كريهة في الفم اذا حدث تعفن للعصب .
أسباب إلتهاب عصب الاسنان
1- عدم الإهتمام بنظافة الاسنان بشكل مستمر يطريقة صحيحة مما يؤدي الي حدوث تسوس للاسنان ، حيث يبدأ التسوس في تاكل الطبقة الخارجية ويستمر الي الطبقات الاعمق الي ان يصل الي العصب.
2- حدوث كسر للاسنان نتيجة الحوادث والصدمات مما يؤدي الي انكشاف العصب.
3- الجز علي الاسنان اثناء النوم مما يؤدي الي تاكل طبقات الاسنان تدريجيا الي ان ينكشف العصب.
4- تكون طبقات جيرية علي الاسنان وداخل اللثة وقد تنتقل البكتريا من اللثة الي عصب الاسنان من اسفل الجذر.
5- فعل بعض العادات السيئة مثل الجز علي الاسلاك الصلبة او فتح زجاجات المياة الغازية عن طريق استخدام الاسنان قد تسبب كسر للاسنان او تاكل للطبقات الخارجية التي تحمي عصب الاسنان.
6- شفط الاحماض عن طريق الفم ومص الفواكة الحمضية التي تسبب تاكل لطبقات الاسنان تدريجيا.
7- من الممكن ان يحدث اثناء تحضير الاسنان لعمل التركيبات الثابتة اذا لم يوجد ترطيب كافي لسطح الاسنان اثناء عملية التحضير.
8- اثناء عملية تقويم الاسنان اذا كانت القوة المستخدمة لتحريك الاسنان اكثر من اللازم، لذلك لابد ان تتم عملية التقويم بحرص شديد وان تتم بشكل تتدريجي.
9- تعرض الاسنان لصدمة حرارية سواء كانت باردة او ساخنة ، وغالبا يحدث التهاب عصب الاسنان بشكل مؤقت ويختفي الالم نهائيا، اما اذا استمر الالم لفترة طويلة فلابد من حشو عصب السن المصاب.
10- بعد عملية تبييض الاسنان والتي تستخدم فيها مواد تحتوي علي احماض تسبب تاكل لطبقات الاسنان والتهاب عصب الاسنان.
كيف يتم حشو عصب الاسنان
سابقا كان يتم حشو عصب الاسنان بالطريقة التقليدية وهي استخدام مبارد العصب اليدوية التي كانت تحتاج الي جلسات طويلة ومجهدة للطبيب وللمريض ايضا، ولكن بتطور التكنولوجيا المستخدمة في مجال طب الاسنان اصبح عملية حشو عصب الاسنان تتم بنظام الروتاري وهوان يتم تنظيف عصب الاسنان عن طريق جهاز يسرع من عملية التنظيف وكذلك اكثر دقة وتقليل المضاعفات التي تحدث بعد الطريقة التقليدية.
1- يبدأ الطبيب بتخدير السن المصاب حتي يتم التنظيف دون الشعور باي الم بعد عمل الاشعة السينية (x-rays)علي السن المصاب قبل البدء لتحديد شكل القنوات الجذرية وعددها.
2- يتم تنظيف التسوس جيدا قبل الوصول الي العصب حتي لا تنتقل البكتيريا الي داخل القنوات الجذرية وتسبب التهابات او تورم في اللثة، وكذلك لتهيئة السن لاستقبال الحشوة النهائية بعد اتمام عملية حشو القنوات الجذرية.
3- يتم فتح الحجرة اللبية والتي تحتوي علي الجزء الاكبر من العصب ومن ثم تحديد فتحات القنوات الجذرية التي يمر بها عصب الاسنان الي نهاية الجذر.
4- يقوم الطبيب بتنظيف القنوات الجذرية باستخدام مبارد العصب ومن ثم عمل اشعة سينية مرة اخري لتحديد طول القنوات الجذرية.
5- استخدام غسول (الهيبوكلوريت) لغسل وتنظيف القنوات الجذرية وقتل اي بكتريا عالقة .
6- بعد تحديد طول القنوات الجذرية وتنظيفها جيدا وتشكيلها لاستقبال الحشوات الجذرية يتم اختيار المقاس المناسب من الحشوات المخروطية Gutta Percha( وهي حشوة تشبه الاعواد توضع داخل القناة لتحل محل ضفيرة العصب) ووضعها داخل القناة الجذرية وقص الزائد منها .
7- في بعض الحالات لا يتم عمل الحشوة المخروطية في جلسة واحدة اذا تواجد خراج او تعفن بعصب السن ويتم تأجيل هذة الخطوة لجلسة اخري بعد اخذ جرعة من المضاد الحيوي ومضاد الالتهابات حتي يتخلص الجسم نهائيا من اي بكتريا او خلايا متعفنة اسفل الجذر.
8- يتم وضع الحشوة النهائية فوق الحشوات الجذرية لتعويض الجزء المفقود بسبب التسوس وايضا اثناء تنظيف العصب ومنع اي وصول للبكتريا الي داخل السن مرة اخري.
9- يتم عمل طربوش او تلبيسة (crown) علي السن بعد حشو العصب للحفاظ عليه من الكسر ، حيث ان السن يصبح هش بعد ازالة العصب الذي كان يمده بالدم والتغذية والاحساس ويصبح معرض للكسر بسهولة.
قد يحدث تسوس بالاسنان مرة اخري بعد حشو العصب اذا لم يتم غسلها بطريقة منتظمة وصحيحة .
أعراض إلتهاب عصب الاسنان
1- الشعور بنبضات او وخزات داخل عصب الاسنان يصاحبها الشعور بالصداع الشديد.
2- الشعور بألم شديد مع المشروبات الساخنة والباردة.
3- وجود الم عند مضغ الطعام علي السن المصاب او عند لمس الاسنان المقابلة له.
4- في بعض الحالات يحدث تورم للثة المحيطة بالسن المصاب وقد يمتد التورم الي الوجه وقد يصل الي جفن العين.
5- التهاب وانتقاخ الغدد الليمفاوية اسفل الفك .
6- عدم القدرة علي النوم المتواصل والاستيقاظ ليلا من شدة الالم.
7- عند حدوث التهاب لعصب ضرس العقل يصاحبه الم حول الاذن ومفصل الفك.
8- وجود رائحة كريهة في الفم اذا حدث تعفن للعصب .
أسباب إلتهاب عصب الاسنان
1- عدم الإهتمام بنظافة الاسنان بشكل مستمر يطريقة صحيحة مما يؤدي الي حدوث تسوس للاسنان ، حيث يبدأ التسوس في تاكل الطبقة الخارجية ويستمر الي الطبقات الاعمق الي ان يصل الي العصب.
2- حدوث كسر للاسنان نتيجة الحوادث والصدمات مما يؤدي الي انكشاف العصب.
3- الجز علي الاسنان اثناء النوم مما يؤدي الي تاكل طبقات الاسنان تدريجيا الي ان ينكشف العصب.
4- تكون طبقات جيرية علي الاسنان وداخل اللثة وقد تنتقل البكتريا من اللثة الي عصب الاسنان من اسفل الجذر.
5- فعل بعض العادات السيئة مثل الجز علي الاسلاك الصلبة او فتح زجاجات المياة الغازية عن طريق استخدام الاسنان قد تسبب كسر للاسنان او تاكل للطبقات الخارجية التي تحمي عصب الاسنان.
6- شفط الاحماض عن طريق الفم ومص الفواكة الحمضية التي تسبب تاكل لطبقات الاسنان تدريجيا.
7- من الممكن ان يحدث اثناء تحضير الاسنان لعمل التركيبات الثابتة اذا لم يوجد ترطيب كافي لسطح الاسنان اثناء عملية التحضير.
8- اثناء عملية تقويم الاسنان اذا كانت القوة المستخدمة لتحريك الاسنان اكثر من اللازم، لذلك لابد ان تتم عملية التقويم بحرص شديد وان تتم بشكل تتدريجي.
9- تعرض الاسنان لصدمة حرارية سواء كانت باردة او ساخنة ، وغالبا يحدث التهاب عصب الاسنان بشكل مؤقت ويختفي الالم نهائيا، اما اذا استمر الالم لفترة طويلة فلابد من حشو عصب السن المصاب.
10- بعد عملية تبييض الاسنان والتي تستخدم فيها مواد تحتوي علي احماض تسبب تاكل لطبقات الاسنان والتهاب عصب الاسنان.
كيف يتم حشو عصب الاسنان
سابقا كان يتم حشو عصب الاسنان بالطريقة التقليدية وهي استخدام مبارد العصب اليدوية التي كانت تحتاج الي جلسات طويلة ومجهدة للطبيب وللمريض ايضا، ولكن بتطور التكنولوجيا المستخدمة في مجال طب الاسنان اصبح عملية حشو عصب الاسنان تتم بنظام الروتاري وهوان يتم تنظيف عصب الاسنان عن طريق جهاز يسرع من عملية التنظيف وكذلك اكثر دقة وتقليل المضاعفات التي تحدث بعد الطريقة التقليدية.
1- يبدأ الطبيب بتخدير السن المصاب حتي يتم التنظيف دون الشعور باي الم بعد عمل الاشعة السينية (x-rays)علي السن المصاب قبل البدء لتحديد شكل القنوات الجذرية وعددها.
2- يتم تنظيف التسوس جيدا قبل الوصول الي العصب حتي لا تنتقل البكتيريا الي داخل القنوات الجذرية وتسبب التهابات او تورم في اللثة، وكذلك لتهيئة السن لاستقبال الحشوة النهائية بعد اتمام عملية حشو القنوات الجذرية.
3- يتم فتح الحجرة اللبية والتي تحتوي علي الجزء الاكبر من العصب ومن ثم تحديد فتحات القنوات الجذرية التي يمر بها عصب الاسنان الي نهاية الجذر.
4- يقوم الطبيب بتنظيف القنوات الجذرية باستخدام مبارد العصب ومن ثم عمل اشعة سينية مرة اخري لتحديد طول القنوات الجذرية.
5- استخدام غسول (الهيبوكلوريت) لغسل وتنظيف القنوات الجذرية وقتل اي بكتريا عالقة .
6- بعد تحديد طول القنوات الجذرية وتنظيفها جيدا وتشكيلها لاستقبال الحشوات الجذرية يتم اختيار المقاس المناسب من الحشوات المخروطية Gutta Percha( وهي حشوة تشبه الاعواد توضع داخل القناة لتحل محل ضفيرة العصب) ووضعها داخل القناة الجذرية وقص الزائد منها .
7- في بعض الحالات لا يتم عمل الحشوة المخروطية في جلسة واحدة اذا تواجد خراج او تعفن بعصب السن ويتم تأجيل هذة الخطوة لجلسة اخري بعد اخذ جرعة من المضاد الحيوي ومضاد الالتهابات حتي يتخلص الجسم نهائيا من اي بكتريا او خلايا متعفنة اسفل الجذر.
8- يتم وضع الحشوة النهائية فوق الحشوات الجذرية لتعويض الجزء المفقود بسبب التسوس وايضا اثناء تنظيف العصب ومنع اي وصول للبكتريا الي داخل السن مرة اخري.
9- يتم عمل طربوش او تلبيسة (crown) علي السن بعد حشو العصب للحفاظ عليه من الكسر ، حيث ان السن يصبح هش بعد ازالة العصب الذي كان يمده بالدم والتغذية والاحساس ويصبح معرض للكسر بسهولة.
قد يحدث تسوس بالاسنان مرة اخري بعد حشو العصب اذا لم يتم غسلها بطريقة منتظمة وصحيحة .
ردحذفDr. Premal Chandak
Dr. Premal has completed B.D.S. from Jamanlal Goenka Dental Collage, Amravati in 1999. A well known Dental College in INDIA ,known for producing well talented dentists to the world. The college where she got exposure to all kinds of dental treatmentscrown and bridges in Nagpur|dental sealants treatment in nagpur.
She is in the profession since last 10 years.
Dr. Premal has attended various National & State Dental conferences to keep her self updated. She did hands on course for Rotory Endodontics.