تقويم الاسنان (orthodontics) هو اصلاح تشوهات واعوجاج الاسنان والفكين واعادة ترتيبها الي مكانها الصحيح لاستعادة الشكل الطبيعي للاسنان من حيث الطول والتطابق .
ويشمل غلق المسافات بين الاسنان سواء البينية التي تعتبر مخزن يتجمع الطعام فيه وبالتي تتعرض الاسنان للتسوس وتصاب اللثة بالتهابات بشكل مستمر،
او المسافات بين الفكين التي تسبب الم مستمرا في مفصل الفك وصعوبة في نطق مخارج الحروف بشكل سليم .
ومن اهم مميزات تقويم الاسنان هو استرجاع الابتسامة الجميلة للاسنان وازالة الضغط النفسي الذي يعاني منه المريض حيث يكون دائما يحاول في اخفاء فمه واسنانه اثناء الابتسامة لشعوره بعدم الرضا عن شكل اسنانه ويصبح منطوي وتتاثر حياته الاجتماعية بشكل كبير.
وتتم عملية تقويم الاسنان بتركيب دعامات تلصق علي سطح الاسنان تقوم بالضغط عليها وتحريكها وترتيبها ترتيبا صحيحا من حيث الطول والاصطفاف والتطابق بين الفكين.
وتختلف مدة وصعوبة التقويم من حالة لاخري فهناك من يحتاج تقويم سنة واحدة او غلق مسافة صغيرة وهناك حالات تحتاج مدة طويلة لاستعادة الشكل الطبيعي وفي بعض الاحيان تحتاج الي اجراء جراحي للحصول علي شكل طبيعي نظرا لوجود تزاحم للاسنان بشكل كبير داخل الفم مع صغر حجم الفك نفسه.
في بعض حالات تقويم الاسنان يستلزم خلع ضرس اوسنة لخلق مسافة كافية لترتيب باقي الاسنان في وضع مريح و صحيح.
دواعي عمل تقويم للاسنان
1- استعادة الابتسامة وشكل الاسنان الطبيعي واستعادة الثقة بالنفس وعودة الحياة الاجتماعية للمريض بشكل طبيعي مرة اخري عن طريق تقويم الاسنان البارزة او المائلة او المنطمرة داخل اللثة.
2- استعادة نطق الاحرف بشكل سليم مثل حرف السين الذي يتطلب تطابق الاسنان الامامية علي بعضها في وضع طبيعي.
3- غلق المسافات بين الاسنان التي تتسبب في تسوس الاسنان نتيجة تراكم بقايا الطعام بين اسطح الاسنان الغير منتظمة والمائلة وايضا ضغط جزيئات الطعام الصلبة علي اللثة بين الاسنان وبالتالي تصاب بالاتهابات المتكررة.
4- منع التنفس عن طريق الفم عندما يكون هناك مسافة بين الفكين في المنطقة الامامية وبالتالي الحفاظ علي الجهاز التنفسي لان الفم لا يقوم بفلترة الهواء الداخل من اي شوائب او ميكروبات عالقة تسبب شاكل بالجهاز التنفسي.
5- الحفاظ علي الاسنان البارزة من اي صدمات قد تتسبب في كسرها لان الصدمة ستكون عليها فقط لوضعها البارز .
6- حل مشاكل مفصل الفك الناتجة عن عدم تطابق الاسنان بشكل سليم والتي تسبب الم في المفصل وصداع مستمر.
7- الحفاظ علي الجهاز الهضمي وذلك لان عدم تطابق الاسنان في وضع صحيح يجعل المريض يبلع الطعام دون مضغه جيدا وبالتالي يؤثر علي عملية الهضم .
8- اكتساب ملامح وجه اكثر جمالا وترتبط عادة بتصحيح وضع الفكين حيث ان بروز احد الفكين عن الاخر يعطي مظهر غير طبيعي للوجه والملامح وهناك نوعين من عدم تطابق الفكين وهما:
* class 2 وهو بروز الفك العلوي عن الفك السفلي ويعطي مظهر بارز للاسنان العلوية .
* class 3 وهو بروز الفك السفلي عن العلوي ويعطي مظهر كبار السن الذين يفقدون اسنانهم بشكل كامل.
9- سحب الاسنان المدفونة داخل العظم والتي لايوجد لها مساحة كافية للبزوغ داخل الفك والوصول لمستوي الاسنان الطبيعي وعادة يحدث ذلك مع الانياب.
طرق وانواع تقويم الاسنان
1- التقويم الثابت
وهو عبارة عن دعامات صغيرة تلصق باسطح الاسنان بمادة لازقة وتربط هذة الدعامات بسلك معدني رفيع يحدد الطبيب سمكه علي حسب مقدار الضغط المطلوب لتحريك الاسنان وهناك نوعان من التقويم الثابت:
* التقويم المعدني المعتاد وتكون الدعامات من المعدن الغير قابل للصدأ.
* التقويم الشفاف وتكون الدعامات من مادة صلبة شفافة ولكن يبقي السلك المعدني يستخدم في كلتا النوعين لربط الدعامات.
ويستخدم هذا النوع لتقويم كافة انواع مشاكل الاسنان الغير منتظمة ولكن لا يستخدم لتقويم عظام الفك.
ومن عيوب هذا النوع هو صعوبة تنظيف الاسنان اثناء عملية التقويم حيث ان الطعام يلتصق بالدعامات والسلك المعدني لذلك يتجنب تناول الاطعمة التي تحتوي علي الياف او بها مواد جيلاتينية صعبة التنظيف.
ويحتاج تنظيف الدعامات الي فرشاة خاصة بالتقويم وليست فرشاة الاسنان المعتادة التي قد تضر ثبات الدعامات علي سطح الاسنان.
2- التقويم المتحرك
وهو يشبه طقم الاسنان المتحرك ولكن يثبت به سلك معدني من الامام يقوم بالضغط علي الاسنان لتحريكها ويستطيع المريض ازالته او تركيبه في اي وقت وهو من ابسط انواع تقويم الاسنان.
يستخدم هذا النوع في الحالات الاتية:
1- تقويم الحالات البسيطة من اعوجاج الاسنان .
2- تكبير مساحة الفك عن طريق اضافة جهاز به يقوم بالضغط علي جوانب الاسنان من الداخل لتوسيع مساحة الفك في حالات اذدحام الاسنان.
3- الحفاظ علي وضع الاسنان الجديد بعد استخدام التقويم الثابت حتي لا تعود الي وضعها السابق قبل عملية التقويم.
ومن مميزات هذا النوع انه سهل التنظيف عكس التقويم الثابت ويتم ارتدائه فترة قصيرة في اليوم او حتي اثناء النوم فقط ولكن يبقي من عيوبه انه لا يستخدم الا في الحالات البسيطة فقط.
3- التقويم الجراحي
يستخدم هذا النوع لتقويم بروز الفكين حيث يتم عمل اجراء جراحي بازالة جزء من عظام الفك او اضافة جزء لملائمة الوضع الطبيعي للوجه والاسنان .
وتستخدم هذة الطريقة في الحالات المعقدة والتشوهات الخلقية في الفك.
ومن عيوب هذا النوع ان المريض يحتاج وقتا طويلا حتي يتم التئام عظام الفك وتاقلم مفصل الفك علي الوضع الجديد.
4- التقويم التجميلي
لا يستخدم الا نادرا وهو تعديل وضع مجموعة من الاسنان او حتي سنة واحدة لمواكبة الموضة والصيحات العالمية ولا يستخدم لحالات مرضية او مشاكل في ترتيب الاسنان ،
فمثلا يقوم بعض الاشخاص بابراز الانياب وجعلها اطول كمظهر مصاصي الدماء اعتقادا منهم انها تصبح اكثر جمالا ولكن يبقي هذا النوع من الاستخدامات الشاذة في طب الاسنان.
العيوب والاضرار الناتجة من تقويم الاسنان
1- تسوس الاسنان: نتيجة التصاق بقايا الطعام بالدعامات وصعوبة التنظيف مما يجعل الاسنان اكثر عرضة للتسوس.
2- طول مدة التقويم: قد تمتد مدة تقويم الاسنان الي سنوات تصل الي 3-4 سنوات في الحالات المعقدة والتي تمر بمراحل عديدة اثناء عملية التقويم والتي تجعل المريض يشعر بالملل في بعض الاحيان ولكن الحالات البسيطة تاخد وقتا اقل بكثير
3- التكلفة العالية: نظرا لطول المدة وعمل متابعات كثيرة اثناء عملية التقويم وكذلك استخدام كثيرة ومعقدة لاتمام العملية.
4- الثاثير علي عصب الاسنان واللثة: نتيجة الضغط المستمر علي الاسنان لتحريكها تتاثر الانسجة المحيطة بالاسنان من هذا الضغط (لو كان اكثر من المقدر) وقد ينتج عنه الما شديدا بعصب الاسنان ويحتاج الطبيب لازالة عصب الاسنان .
5- تاثر طبقة المينا العازلة: نتيجة استخدام مواد لاصقة لتثبيت الدعامات التي بدورها تحتوي علي احماض تضر طبقة المينا وتترك بقع علي الاسنان بعد انتهاء عملية التقويم.
6- حرص المريض علي تجنب الكثير من الاطعمة: التي تحتوي علي الياف مثل الخضروات الورقية او التي تحتوي علي مواد سكرية نشوية تلتصق بالدعامات.
7- الشعور ببعض الآلام في مفصل الفك: حتي يتم تاقلم مفصل الفك علي وضع الاسنان الجديد .
8- صعوبة في عملية المضغ ونطق الكلام: نتيجة تغير وضع الاسنان عن المعتاد والشعور ببروز الشفاه من وضع اجهزة ودعامات التقويم.
ويشمل غلق المسافات بين الاسنان سواء البينية التي تعتبر مخزن يتجمع الطعام فيه وبالتي تتعرض الاسنان للتسوس وتصاب اللثة بالتهابات بشكل مستمر،
او المسافات بين الفكين التي تسبب الم مستمرا في مفصل الفك وصعوبة في نطق مخارج الحروف بشكل سليم .
ومن اهم مميزات تقويم الاسنان هو استرجاع الابتسامة الجميلة للاسنان وازالة الضغط النفسي الذي يعاني منه المريض حيث يكون دائما يحاول في اخفاء فمه واسنانه اثناء الابتسامة لشعوره بعدم الرضا عن شكل اسنانه ويصبح منطوي وتتاثر حياته الاجتماعية بشكل كبير.
وتتم عملية تقويم الاسنان بتركيب دعامات تلصق علي سطح الاسنان تقوم بالضغط عليها وتحريكها وترتيبها ترتيبا صحيحا من حيث الطول والاصطفاف والتطابق بين الفكين.
وتختلف مدة وصعوبة التقويم من حالة لاخري فهناك من يحتاج تقويم سنة واحدة او غلق مسافة صغيرة وهناك حالات تحتاج مدة طويلة لاستعادة الشكل الطبيعي وفي بعض الاحيان تحتاج الي اجراء جراحي للحصول علي شكل طبيعي نظرا لوجود تزاحم للاسنان بشكل كبير داخل الفم مع صغر حجم الفك نفسه.
في بعض حالات تقويم الاسنان يستلزم خلع ضرس اوسنة لخلق مسافة كافية لترتيب باقي الاسنان في وضع مريح و صحيح.
دواعي عمل تقويم للاسنان
1- استعادة الابتسامة وشكل الاسنان الطبيعي واستعادة الثقة بالنفس وعودة الحياة الاجتماعية للمريض بشكل طبيعي مرة اخري عن طريق تقويم الاسنان البارزة او المائلة او المنطمرة داخل اللثة.
2- استعادة نطق الاحرف بشكل سليم مثل حرف السين الذي يتطلب تطابق الاسنان الامامية علي بعضها في وضع طبيعي.
3- غلق المسافات بين الاسنان التي تتسبب في تسوس الاسنان نتيجة تراكم بقايا الطعام بين اسطح الاسنان الغير منتظمة والمائلة وايضا ضغط جزيئات الطعام الصلبة علي اللثة بين الاسنان وبالتالي تصاب بالاتهابات المتكررة.
4- منع التنفس عن طريق الفم عندما يكون هناك مسافة بين الفكين في المنطقة الامامية وبالتالي الحفاظ علي الجهاز التنفسي لان الفم لا يقوم بفلترة الهواء الداخل من اي شوائب او ميكروبات عالقة تسبب شاكل بالجهاز التنفسي.
5- الحفاظ علي الاسنان البارزة من اي صدمات قد تتسبب في كسرها لان الصدمة ستكون عليها فقط لوضعها البارز .
6- حل مشاكل مفصل الفك الناتجة عن عدم تطابق الاسنان بشكل سليم والتي تسبب الم في المفصل وصداع مستمر.
7- الحفاظ علي الجهاز الهضمي وذلك لان عدم تطابق الاسنان في وضع صحيح يجعل المريض يبلع الطعام دون مضغه جيدا وبالتالي يؤثر علي عملية الهضم .
8- اكتساب ملامح وجه اكثر جمالا وترتبط عادة بتصحيح وضع الفكين حيث ان بروز احد الفكين عن الاخر يعطي مظهر غير طبيعي للوجه والملامح وهناك نوعين من عدم تطابق الفكين وهما:
* class 2 وهو بروز الفك العلوي عن الفك السفلي ويعطي مظهر بارز للاسنان العلوية .
* class 3 وهو بروز الفك السفلي عن العلوي ويعطي مظهر كبار السن الذين يفقدون اسنانهم بشكل كامل.
9- سحب الاسنان المدفونة داخل العظم والتي لايوجد لها مساحة كافية للبزوغ داخل الفك والوصول لمستوي الاسنان الطبيعي وعادة يحدث ذلك مع الانياب.
طرق وانواع تقويم الاسنان
1- التقويم الثابت
وهو عبارة عن دعامات صغيرة تلصق باسطح الاسنان بمادة لازقة وتربط هذة الدعامات بسلك معدني رفيع يحدد الطبيب سمكه علي حسب مقدار الضغط المطلوب لتحريك الاسنان وهناك نوعان من التقويم الثابت:
* التقويم المعدني المعتاد وتكون الدعامات من المعدن الغير قابل للصدأ.
* التقويم الشفاف وتكون الدعامات من مادة صلبة شفافة ولكن يبقي السلك المعدني يستخدم في كلتا النوعين لربط الدعامات.
ويستخدم هذا النوع لتقويم كافة انواع مشاكل الاسنان الغير منتظمة ولكن لا يستخدم لتقويم عظام الفك.
ومن عيوب هذا النوع هو صعوبة تنظيف الاسنان اثناء عملية التقويم حيث ان الطعام يلتصق بالدعامات والسلك المعدني لذلك يتجنب تناول الاطعمة التي تحتوي علي الياف او بها مواد جيلاتينية صعبة التنظيف.
ويحتاج تنظيف الدعامات الي فرشاة خاصة بالتقويم وليست فرشاة الاسنان المعتادة التي قد تضر ثبات الدعامات علي سطح الاسنان.
2- التقويم المتحرك
وهو يشبه طقم الاسنان المتحرك ولكن يثبت به سلك معدني من الامام يقوم بالضغط علي الاسنان لتحريكها ويستطيع المريض ازالته او تركيبه في اي وقت وهو من ابسط انواع تقويم الاسنان.
يستخدم هذا النوع في الحالات الاتية:
1- تقويم الحالات البسيطة من اعوجاج الاسنان .
2- تكبير مساحة الفك عن طريق اضافة جهاز به يقوم بالضغط علي جوانب الاسنان من الداخل لتوسيع مساحة الفك في حالات اذدحام الاسنان.
3- الحفاظ علي وضع الاسنان الجديد بعد استخدام التقويم الثابت حتي لا تعود الي وضعها السابق قبل عملية التقويم.
ومن مميزات هذا النوع انه سهل التنظيف عكس التقويم الثابت ويتم ارتدائه فترة قصيرة في اليوم او حتي اثناء النوم فقط ولكن يبقي من عيوبه انه لا يستخدم الا في الحالات البسيطة فقط.
3- التقويم الجراحي
يستخدم هذا النوع لتقويم بروز الفكين حيث يتم عمل اجراء جراحي بازالة جزء من عظام الفك او اضافة جزء لملائمة الوضع الطبيعي للوجه والاسنان .
وتستخدم هذة الطريقة في الحالات المعقدة والتشوهات الخلقية في الفك.
ومن عيوب هذا النوع ان المريض يحتاج وقتا طويلا حتي يتم التئام عظام الفك وتاقلم مفصل الفك علي الوضع الجديد.
4- التقويم التجميلي
لا يستخدم الا نادرا وهو تعديل وضع مجموعة من الاسنان او حتي سنة واحدة لمواكبة الموضة والصيحات العالمية ولا يستخدم لحالات مرضية او مشاكل في ترتيب الاسنان ،
فمثلا يقوم بعض الاشخاص بابراز الانياب وجعلها اطول كمظهر مصاصي الدماء اعتقادا منهم انها تصبح اكثر جمالا ولكن يبقي هذا النوع من الاستخدامات الشاذة في طب الاسنان.
العيوب والاضرار الناتجة من تقويم الاسنان
1- تسوس الاسنان: نتيجة التصاق بقايا الطعام بالدعامات وصعوبة التنظيف مما يجعل الاسنان اكثر عرضة للتسوس.
2- طول مدة التقويم: قد تمتد مدة تقويم الاسنان الي سنوات تصل الي 3-4 سنوات في الحالات المعقدة والتي تمر بمراحل عديدة اثناء عملية التقويم والتي تجعل المريض يشعر بالملل في بعض الاحيان ولكن الحالات البسيطة تاخد وقتا اقل بكثير
3- التكلفة العالية: نظرا لطول المدة وعمل متابعات كثيرة اثناء عملية التقويم وكذلك استخدام كثيرة ومعقدة لاتمام العملية.
4- الثاثير علي عصب الاسنان واللثة: نتيجة الضغط المستمر علي الاسنان لتحريكها تتاثر الانسجة المحيطة بالاسنان من هذا الضغط (لو كان اكثر من المقدر) وقد ينتج عنه الما شديدا بعصب الاسنان ويحتاج الطبيب لازالة عصب الاسنان .
5- تاثر طبقة المينا العازلة: نتيجة استخدام مواد لاصقة لتثبيت الدعامات التي بدورها تحتوي علي احماض تضر طبقة المينا وتترك بقع علي الاسنان بعد انتهاء عملية التقويم.
6- حرص المريض علي تجنب الكثير من الاطعمة: التي تحتوي علي الياف مثل الخضروات الورقية او التي تحتوي علي مواد سكرية نشوية تلتصق بالدعامات.
7- الشعور ببعض الآلام في مفصل الفك: حتي يتم تاقلم مفصل الفك علي وضع الاسنان الجديد .
8- صعوبة في عملية المضغ ونطق الكلام: نتيجة تغير وضع الاسنان عن المعتاد والشعور ببروز الشفاه من وضع اجهزة ودعامات التقويم.
تعليقات: 0
إرسال تعليق